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典型案例

 

准妈妈患鼻咽癌不自知,痰中带血误认为孕吐所致

 

    作者:    时间:2015-03-18   出处:肿瘤综合治疗中心   编辑:胡春云   点击次数:10273

鼻咽部位于鼻腔后鼻孔的上方,其上方为颅底,两侧为咽鼓管隆起,后上方为咽隐窝,下方是软腭及通往口腔的通道,是上呼吸道的一个重要组成部分。因其位置比较隐蔽,早期鼻咽癌又缺乏典型症状,所以发病初期往往难被察觉,直至肿物侵犯邻近组织产生明显症状时,才引起重视。而这时,往往已经到了晚期。

【调强放疗治愈鼻咽癌】

患者朱某,女,33岁,因主诉痰中带血1年余,于2012年1月到广东三九脑科医院就诊入院。患者2009年无明显原因出现痰中带血,无伴视物模糊,无耳鸣,听力下降等,因怀有身孕,自认为呕吐所致,未予重视。2010年10月,患者顺产诞下一婴儿后痰中带血症状消失,12月此现象再次出现,但仍未重视。2011年,患者因出现反复发作的左颈部疼痛,到当地医院检查,行耳鼻喉镜检查发现右侧鼻咽肿物,取活检病理显示:未分化型非角化性癌。鼻咽MR示:右侧鼻咽顶侧壁粘膜较对侧略显增厚,邻近组织结果未见异常表现;双侧颈部动脉间隙偏上部肿大淋巴结。结合患者病史及影像学检查,临床分期:鼻咽癌II期(T2N0M0);于2012年1月-3月于广东三九脑科医院行鼻咽肿物调强放疗,过程顺利。目前已随访3年,未见肿瘤复发。

    广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波提醒大家:下面给大家介绍几种鼻咽癌的早期常见典型症状,若出现需及时到医院就诊以排除鼻咽癌的可能。

早期鼻咽癌征兆主要有以下几种:

鼻出血 早期可有出血症状,常表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血,又称为回吸性痰中带血。鼻咽癌患者的涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被鼻咽癌患者疏忽。为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕,或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。

  单侧耳鸣,听力下降 鼻咽癌患者的肿物若长在鼻咽侧壁或咽鼓管开口处,则因咽鼓管被堵塞,易致患者出现单侧耳鸣、听力下降和耳部闷胀症状。几乎每个鼻咽癌患者在发病早期都会出现这种症状,因此有出现原因不明的耳鸣时,应该考虑鼻咽癌的可能。

  鼻气不通 鼻咽癌若长在鼻咽部与鼻腔的衔接处,就极易堵塞患者的后鼻孔,进而导致鼻通气不良,且多为单侧鼻通气不良。若从单侧鼻通气不良演变成双侧鼻通气不良,可能表明肿物在长大。

  头痛 约有三分之一的早期鼻咽癌患者会出现偏头痛、颅顶痛、枕后痛或颈部疼痛,晚期鼻咽癌患者往往是全头痛。

  颈部淋巴结肿大 70%~80%的鼻咽癌患者在发病早期都会出现淋巴结肿大,但多数患者都当成了慢性炎症,没有引起足够的重视,从而延误了最佳治疗时机。因此,若发现淋巴结肿大,经消炎治疗效果不明显,肿物质地较坚硬、活动度较差、多个肿块互相融合且无痛的,应及时到相关科室进行详细检查。

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