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典型案例

 

诺华刀治疗复发鼻咽癌效果显著

 

    作者:    时间:2015-05-19   出处:肿瘤综合治疗中心   编辑:胡春云   点击次数:8184

  鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。其临床主要表现为:(1)回吸性涕血;(2)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感;(3)头痛;(4)复视;(5)面麻;(6)鼻塞;(7)颈部淋巴结转移症状;(8)舌肌萎缩和伸舌偏斜;(9)眼睑下垂、眼球固定;视力减退或消失;(10)远处转移;(11)伴发皮肌炎;(12)停经。

  【案例】;

  周某某,男,22岁,籍贯广东肇庆市,因鼻咽癌放疗后一年半,头痛半年余入院。

  患者于2011年7月因“涕血、鼻塞一年余”在广州某大型三甲医院诊断鼻咽低分化鳞癌(T4N0M0),并行放疗,好转出院。2013年10月起患者无明显诱因感觉头痛,并逐渐加重,鼻咽部活检病理报告:鼻咽非角化未分化型癌。患者于2014年3月到广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心就诊,MRI检查示:鼻咽癌复发,侵犯右侧颅底、小脑、脑干、环枢椎和右侧口咽壁,大小52.6mm×24.4mm。因复发的肿瘤病灶巨大且毗邻脑干(脑干是身体最重要的关键器官之一),常规的调强放疗已无法实施,于是行诺华刀治疗:60Gy/24f/41d。

  患者治疗半年后复查,影像显示原复发病灶消失,状态良好。

  广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍,由于鼻咽癌95%属低分化鳞癌,对放射线具有较高的敏感性,放射治疗疗效较好,其近期疗效可达90%以上,放疗后总的五年生存率可达50%以上。此外,对鼻咽癌复发治疗的总结亦说明,放射治疗仍有一定的治疗价值。但本案例中,因复发的肿瘤病灶巨大且毗邻脑干,常规的调强放疗无法实施,而诺华刀因它对肿瘤的治疗精度达到亚毫米级,能够精确模拟肿瘤的形态,确保肿瘤得到最佳的剂量,同时也可最有效地保护肿瘤周围的正常器官。

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