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典型案例

 

不可忽视的鼻咽癌早期症状

 

    作者:    时间:2017-02-06   出处:肿瘤综合治疗中心   编辑:hcy   点击次数:3426

    中国是全世界范围内鼻咽癌的最高发地区,国内患者在全球鼻咽癌患者中占比达70%-80%,且大多居住在南方沿海地区,尤其是广东,较其它地区人群的发病率高出20-30倍鼻咽癌曾被民间称为“广东癌”。

【典型案例】:

    三年前,在广东某一个小村庄里,年近40的甲先生带着刚满两周岁的女儿和善良的妻子,过着平凡的日子。这年,甲先生无缘由地出现头痛、鼻塞、回吸性涕血等症状,到当地医院一检查,才知得了鼻咽癌。经过治疗情况好转后,甲先生却没有做完全部的治疗便回家了。过了三年,甲先生开始张口困难,一开始症状较轻并未重视,直到拖了大半年后,头痛、耳鸣、鼻塞、回涕带血等症状日益严重,甲先生才到医院检查,结果显示:鼻咽癌复发了。这次,甲先生来到广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心,经过治疗,情况好转了许多,基本治疗完成后,医生叮嘱一定要定期复查。

    广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍,鼻咽癌在广东地区很常见,它虽称之为“癌”,恶性程度较高,但只要做到“早发现、早诊断、早治疗”,加上良好的心理心态和注意康复期的医疗护理等等,90%以上的病人是可以治愈的。因此,得了鼻咽癌并不可怕,关键是及时正确就医,对鼻咽癌的预后是十分关键的。

小贴士——以下六种症状应警惕鼻咽癌】

    1. 涕血:

    约3/4的患者有此症状,多数人是在清晨洗簌过程中,用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象,可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起,或因原发癌的浸润、扩展,肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。

    特别提示:涕中有血丝很容易被忽视,在两广地区容易被认为是“热气”,以为喝点凉茶就能解决,以致耽误治疗。

    2. 鼻塞:

    约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多为一侧鼻塞。

    特别提示:出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞,感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现,多随感冒好转而减轻、消失。

    3. 耳鸣耳闷:

    鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连,这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时,可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。

    特别提示:中医中肾阴虚也会导致耳鸣的症状,所以许多患者只是用滋阴补肾的药而轻易忽视,一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。

    4. 持续头痛:

    约1/4患者以此为初发症状,常表现为持续性偏于一侧的头痛,一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。

    特别提示:引起头痛的原因很多,如果出现持续性头痛,又不能用其他疾病解释的,应进行头颈部检查。另外,有的患者头痛的同一侧会出现面麻,脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉,麻木范围逐渐扩大或加重,可致张口困难、咀嚼无力等。

    5. 眼部症状:

由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当病灶压迫这些神经时,可造成复视(重影)、眼球活动受限等。

    特别提示:复视初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展到往各个方向看时均有重影。

    6. 颈部淋巴结肿大:

    约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部,尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域),渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个,以后变为多个,多无痛。

    特别提示:出现无痛性颈部淋巴结肿大,尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时,应高度警惕。

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